Cialis (Tadalafilum)
U pacjentów przyjmujących jednocześnie leki przeciwnadciśnieniowe, tadalafil może spowodować zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi.
- Przeciwwskazaniem jest równoczesne przyjmowanie leków zawierających azotany (np. na chorobę wieńcową).
- Nie należy stosować u osób z ciężkimi schorzeniami wątroby lub nerek bez konsultacji z lekarzem.
- Nie jest zalecany pacjentom po niedawnym zawale serca lub udarze mózgu.
- Ostrożność należy zachować przy niskim ciśnieniu krwi lub deformacjach anatomicznych prącia.
Przed rozpoczęciem przyjmowania tadalafilu w schemacie raz na dobę należy przeprowadzić ocenę kliniczną i rozważyć dostosowanie dawki leków przeciwnadciśnieniowych.
Dodaj do koszyka
Stosowanie tadalafilu jest przeciwwskazane w następujących, niewłączonych do badań klinicznych, grupach pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego: pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 90 dni przebyli zawał mięśnia sercowego, pacjenci z niestabilną dławicą piersiową lub z bólami dławicowymi podczas stosunków płciowych, pacjenci, u których w ciągu ostatnich 6 mies. występowała niewydolność serca co najmniej 2 stopnia wg klasyfikacji NYHA, pacjenci z niekontrolowanymi arytmiami, niedociśnieniem (<90/50 mmHg) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 6 mies. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION) niezależnie od tego, czy miało to związek, czy nie miało związku z wcześniejszą ekspozycją na inhibitor PDE5. Jednoczesne stosowanie inhibitorów PDE5, w tym tadalafilu, i leków pobudzających cyklazę guanylową, takich jak riocyguat, jest przeciwwskazane, ponieważ może prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego. Przed zastosowaniem leczenia farmakologicznego należy przeprowadzić wywiad chorobowy i wykonać badania fizykalne, aby rozpoznać u pacjenta zaburzenie erekcji lub łagodny rozrost gruczołu krokowego i określić jego potencjalne przyczyny.
Fildena Super Active
Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia zaburzeń erekcji, należy ocenić stan układu sercowo-naczyniowego pacjenta. Przed rozpoczęciem stosowania tadalafilu w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego należy przeprowadzić badania, aby wykluczyć obecność raka gruczołu krokowego i dokładnie ocenić wydolność krążeniową pacjenta. Ocena zaburzeń erekcji powinna obejmować określenie ich potencjalnych zasadniczych przyczyn i po dokładnej ocenie medycznej, ustalenie odpowiedniego leczenia. Nie wiadomo, czy preparat jest skuteczny u pacjentów po przebytych zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy lub po radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwów. W trakcie stosowania leku zgłaszano ciężkie działania niepożądane ze strony układu krążenia; nie jest jednak możliwe ustalenie w sposób jednoznaczny, czy były one związane bezpośrednio z czynnikami ryzyka, preparatem, aktywnością seksualną lub połączeniem tych i innych czynników. Ze względu na ryzyko wystąpienia nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION), pacjentowi należy zalecić,
| Grupa leków/Substancja | Przykład | Efekt interakcji | Zalecenie |
|---|---|---|---|
| Nitraty | Nitrogliceryna, monoetanoloamina | Gwałtowny spadek ciśnienia krwi | Bezwzględny zakaz łączenia |
| Alfa-adrenolityki | Doksazosyna, Tamsulozyna | Objawowe niedociśnienie | Ostrożność, możliwa redukcja dawki |
| Inhibitory CYP3A4 | Ketokonazol, Rytonawir | Zwiększenie stężenia Tadalafilu | Maksymalna dawka 10 mg/48h |
| Alkohol | Napoje alkoholowe | Nasilenie zawrotów głowy, niedociśnienia | Unikać nadmiernego spożycia |
aby w przypadku wystąpienia nagłych zaburzeń widzenia przerwał przyjmowanie preparatu i niezwłocznie skonsultował się z lekarzem.
| Produkt | Dawkowanie | Ilość + Bonus | Cena | |
|---|---|---|---|---|
| Cialis Original | 20mg | 76 + 4 tabletki | 319.19€ 303.99€ | |
| Cialis Generika | 10mg | 90 + 6 tabletek | 146.17€ 139.21€ | |
| Cialis Generika | 10mg | 180 + 8 tabletek | 236.88€ 225.60€ | |
| Cialis Generika | 40mg | 60 + 6 tabletek | 130.98€ 124.74€ | |
| Cialis Original | 20mg | 14 + 2 tabletki | 95.75€ 91.19€ | |
| Cialis Black | 80mg | 180 + 10 tabletek | 356.64€ 339.66€ | |
| Cialis Professional | 40mg | 180 + 4 tabletki | 618.23€ 588.79€ | |
| Cialis Generika | 2.5mg | 90 + 6 tabletek | 112.43€ 107.08€ | |
| Cialis Generika | 20mg | 90 + 6 tabletek | 154.71€ 147.34€ | |
| Cialis Original | 20mg | 22 + 2 tabletki | 129.20€ 123.05€ | |
| Cialis Generika | 10mg | 10 tabletek | 31.41€ 29.91€ |
Pacjentów należy poinformować, aby przerwali stosowanie tadalafilu i natychmiast zasięgnęli porady lekarskiej w przypadku nagłego pogorszenia lub utraty słuchu.
Środki ostrożności
Mogą wystąpić reakcje alergiczne (w tym wysypki skórne). W rzadkich przypadkach po zażyciu leku CIALIS może wystąpić przedłużona i być może bolesna erekcja. W przypadku wystąpienia bólu w klatce piersiowej podczas lub po stosunku płciowym, NIE należy stosować azotanów, ale natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską. W przypadku wystąpienia innych działań niepożądanych, niewymienionych w tej ulotce, należy poinformować o nich lekarza lub farmaceutę. Atak serca, udar i nieregularny rytm serca były rzadko zgłaszane u mężczyzn przyjmujących lek CIALIS.
Cialis Super Active
Większość z nich miała problemy z sercem przed rozpoczęciem stosowania leku CIALIS. Nie można jednoznacznie stwierdzić, czy przypadki te były bezpośrednio związane ze stosowaniem leku CIALIS. Istnieją doniesienia o przypadkach pojawienia się częściowego, nagłego, przemijającego lub trwałego osłabienia widzenia lub utraty widzenia w jednym lub obydwu oczach. U jednego gatunku zwierząt obserwowano objawy, które mogłyby wskazywać na zaburzenia płodności. W przeprowadzonych później badaniach u mężczyzn, wykazano, że takie skutki są mało prawdopodobne u ludzi. Z powodu zwiększonej ekspozycji (AUC) na tadalafil, ograniczone doświadczenie kliniczne i brak możliwości zmiany klirensu przez dializy, nie zaleca się stosowania preparatu w schemacie raz na dobę u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.
Tadalafil – co to jest, jak działa
Lek przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie należy stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i blistrze. W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego. Selektywny, odwracalny inhibitor specyficznej fosfodiesterazy cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) typu 5 (PDE5). Wpływ hamowania aktywności PDE5 na stężenie cGMP w ciałach jamistych jest również widoczny w mięśniach gładkich gruczołu krokowego, pęcherza i naczyniach doprowadzających krew do tych narządów.
Ten towar jest dostępny w naszych sklepach
Relaksacja mięśni gładkich naczyń zwiększa przepływ krwi, co może wyjaśniać mechanizm łagodzenia objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Wpływ na naczynia może być uzupełniany hamowaniem aktywności nerwu doprowadzającego pęcherza i relaksacją mięśni gładkich gruczołu krokowego i pęcherza. Tadalafil jest szybko wchłaniany po cialis generyk podaniu doustnym, a średnie Cmax w osoczu jest osiągane po 2 h od podania. Pokarm nie wpływa na szybkość i stopień wchłaniania. W stężeniach terapeutycznych, 94% tadalafilu w osoczu jest związane z białkami. Istnieją ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania pojedynczych dawek preparatu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (klasa C w skali Childa-Pugha).
Działania niepożądane / skutki uboczne
Głównym metabolitem w krwioobiegu jest glukuronian metylokatecholu (klinicznie nieaktywny). Średni T0,5 wynosi 17,5 h. Tadalafil jest wydalany głównie w postaci nieaktywnych metabolitów, przede wszystkim z kałem (ok. 61 % dawki), a w mniejszym stopniu z moczem (ok. 36% dawki).
Cialis Black
Aby tadalafil działał skutecznie w leczeniu zaburzeń erekcji, konieczna jest stymulacja seksualna. Ponadto preparat w dawce 5 mg: leczenie objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn. Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów zażywających organiczne azotany w jakiejkolwiek postaci (tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów; uważa się, że jest to wynikiem skojarzonego działania azotanów i tadalafilu na szlak tlenek azotu/cGMP). Leku nie wolno stosować u mężczyzn z chorobami serca, u których nie jest wskazana aktywność seksualna. Nie ma danych dotyczących stosowania tadalafilu w schemacie raz na dobę w leczeniu zaburzeń erekcji lub łagodnego rozrostu gruczołu krokowego u pacjentów z niewydolnością wątroby.
| Wskazanie | Dawkowanie | Główne korzyści | Czas do efektu |
|---|---|---|---|
| Objawy dolnych dróg moczowych (LUTS) w BPH | 5 mg raz na dobę | Poprawa wskaźnika IPSS, przepływu moczu | Poprawa po 4-8 tygodniach |
| Połączenie BPH i zaburzeń erekcji | 5 mg raz na dobę | Leczenie dwóch schorzeń jednym lekiem | Stopniowa poprawa obu parametrów |
| Maksymalna dawka w BPH | 5 mg na dobę | Dawka 20 mg nie jest zalecana w monoterapii BPH | - |
W przypadku decyzji o zastosowaniu preparatu u pacjenta, lekarz przepisujący lek powinien dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka.
Cialis a prowadzenie pojazdów
Aktywność seksualna łączy się z pewnym ryzykiem u pacjentów z chorobami serca, ponieważ stanowi ona dodatkowe obciążenie dla serca. Przyczyny, z powodu których nie można zastosować leku Cialis u pacjenta: niedokrwistość sierpowatokrwinkowa (nieprawidłowy kształt czerwonych krwinek), szpiczak mnogi (nowotwór szpiku kostnego), białaczka (nowotwór komórek krwi), jakiekolwiek zniekształcenie członka. Jest ogólnie przyjętą zasadą, że należy zawsze informować lekarza o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, nawet tych, które wydawane są bez recepty, ponieważ mogą one czasami powodować interakcje. Jest to szczególnie istotne w przypadku leczenia azotanami, ponieważ nie należy zażywać leku Cialis równocześnie z tymi lekami. Cialis nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet ani u dzieci poniżej 18 roku życia.
Jeśli wystąpi jakiekolwiek działanie niepożądane podane poniżej, należy przerwać stosowanie leku i natychmiast zwrócić się do lekarza:
Ponieważ w badaniach klinicznych zgłaszano występowanie zawrotów głowy u mężczyzn zażywających lek Cialis, dlatego należy poznać swoją reakcję na lek, przed podjęciem decyzji o prowadzeniu samochodu lub obsługiwaniu urządzeń mechanicznych. Informacja dla mężczyzn z nietolerancją laktozy, która jest jednym ze składników leku Cialis: Lek Cialis zawiera laktozę i nie należy go stosować u pacjentów z nietolerancją galaktozy - rzadką chorobą dziedziczną, niedoborem laktazy Lappa lub zaburzeniem wchłaniania glukozy-galaktozy. Lek CIALIS należy zawsze przyjmować zgodnie ze zaleceniami lekarza. W przypadku wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Lek CIALIS można zażywać niezależnie od posiłków. Należy poinformować pacjentów, że należy natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską w przypadku, gdy erekcja utrzymuje się przez 4 h lub dłużej.
- Przed rozpoczęciem terapii wymagana jest dokładna diagnostyka lekarska w celu wykluczenia przyczyn kardiologicznych.
- Lekarz powinien przeprowadzić wywiad dotyczący chorób serca i ocenić ryzyko aktywności seksualnej.
- Nie zaleca się stosowania u mężczyzn z dziedzicznymi zwyrodnieniami siatkówki (np. barwnikowe zwyrodnienie siatkówki).
- Samodzielne zwiększanie dawki bez konsultacji z lekarzem jest niebezpieczne.
W przypadku niepodjęcia natychmiastowego leczenia priapizmu, może dojść do uszkodzenia tkanek członka i trwałej utraty potencji.
Informacje o leku
Spożywanie alkoholu może wpływać na zdolność pacjenta do uzyskania erekcji. Spożywanie alkoholu może spowodować przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Jeżeli pacjent przyjął lek CIALIS lub planuje jego przyjęcie, nie powinien spożywać dużych ilości alkoholu (stężenie alkoholu we krwi 0,08 % lub powyżej), ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia zawrotów głowy przy wstawaniu. Zdecydowanie odradza się ciągłe codzienne stosowanie leku CIALIS dłużej niż przez kilka dni, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa długotrwałego, codziennego stosowania leku, a działanie tadalafilu może utrzymywać się dłużej niż jeden dzień. W przypadku zażycia większej niż zalecana dawki leku CIALIS: Należy powiadomić o tym lekarza prowadzącego.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku CIALIS
Jak każdy lek, CIALIS może powodować działania niepożądane. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są: ból głowy i niestrawność. Rzadziej zgłaszane działania niepożądane to: ból pleców, ból mięśni, przekrwienie błony śluzowej nosa, zaczerwienienie twarzy i zawroty głowy. Niezbyt częste działania niepożądane to: obrzęk powiek, ból i zaczerwienienie oczu. Jeśli wystąpią którekolwiek z wymienionych działań niepożądanych i są uciążliwe, ciężkie lub utrzymują się przez dłuższy czas, należy skontaktować się z lekarzem. Preparat należy stosować ostrożnie u pacjentów z anatomicznymi zniekształceniami członka (np.
| Parametr oceny | Wynik w badaniach klinicznych (dawka 20 mg) | Komentarz |
|---|---|---|
| Poprawa zdolności do uzyskania erekcji | 81% pacjentów | W porównaniu do 35% w grupie placebo |
| Poprawa zdolności do utrzymania erekcji | 75% pacjentów | Znacznie wyższa niż w grupie placebo |
| Udane próby stosunku płciowego | Do 70% prób | W ciągu 36-godzinnego okna terapeutycznego |
| Satysfakcja ogólna z leczenia | Wysoka | Potwierdzona w kwestionariuszach pacjentów |