Dapoxetina: dose recomendada e precauções

Como tomar dapoxetina (Priligy)?
Fluoxetina: para que serve, como tomar e efeitos colaterais
Quem não pode tomar dapoxetina
Produtos medicinais/fitoterápicos com efeitos serotonérgicos

A dapoxetina é um medicamento usado para o tratamento da ejaculação precoce (EP) em homens de 18 a 64 anos de idade. A dapoxetina atua inibindo o transportador de serotonina, aumentando a ação da serotonina na fenda pós-sináptica e, como consequência, promovendo atraso ejaculatório.Como um membro da família dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), a dapoxetina foi inicialmente criada como um antidepressivo.No entanto, ao contrário de outros SSRIs, a dapoxetina é absorvida e eliminada rapidamente no corpo.Sua propriedade de ação rápida o torna adequado para o tratamento de EP, mas não como um antidepressivo. A dapoxetina atua inibindo o transportador de serotonina, aumentando a ação da serotonina na fenda pós-sináptica e, como consequência, promovendo atraso ejaculatório. Como um membro da família dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), a dapoxetina foi inicialmente criada como um antidepressivo.

Como tomar dapoxetina (Priligy)?

Tratamento concomitante com inibidores potentes do CYP3A4, tais como cetoconazol, itraconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazadona, nelfinavir, atazanavir, etc. Pare de tomar Dapoxetina e consulte o médico imediatamente se: tiver ataques epilépticos (convulsões) desmaiar ou sentir uma sensação de desmaio quando se coloca em pé verificar alguma alteração no seu humor tiver pensamentos de suicídio ou de autoagressão.Desmaio e baixa pressão arterialEste medicamento pode fazer com que desmaie ou que a sua pressão arterial diminua quando se coloca na posição de pé.Para ajudar a diminuir a probabilidade disso acontecer:tome este medicamento com pelo menos um copo cheio de água.não tome este medicamento se estiver desidratado (ou seja, se não tiver água suficiente no seu corpo).Isto pode acontecer se:não tiver bebido nada nas últimas 4 a 6 horastiver estado a suar durante muito tempotiver uma doença em que tenha uma temperatura elevada, diarreia ou vomite.Caso se sinta como se estivesse para desmaiar (tal como sentir náuseas, tonturas, sensação de desmaio, confusão, transpirado ou um batimento cardíaco anormal), ou sentir uma sensação de desmaio quando se coloca em pé, deite-se imediatamente de modo que a sua cabeça fique numa posição inferior ao resto do seu corpo ou sente-se com a sua cabeça entre os joelhos até que se sinta melhor.Isto fará com que não caia nem se magoe se realmente desmaiar.Não se levante rapidamente após ter estado sentado ou deitado durante muito tempo.Informe o médico se desmaiar quando tomar este medicamento.Efeitos secundários muito frequentes (podem afetar mais de 1 em 10 homens):TonturasDores de cabeçaNáuseas.Efeitos secundários frequentes (podem afetar até 1 em 10 homens):Sentir-se irritável, ansioso, agitado ou irrequietoSentir entorpecimento ou ter formigueirosDificuldade em ter ou manter uma ereçãoSuar mais do que o normal ou ruborDiarreia, prisão de ventre ou flatulênciaDor de estômago, enfartamento ou vómitosDificuldades em dormir ou sonhos estranhosSentir-se cansado ou sonolento, bocejarNariz entupido (congestão nasal)Aumento da pressão arterialDificuldade de concentraçãoTremoresMenor interesse no sexoZumbidos nos ouvidosVisão turvaIndigestãoBoca seca.Efeitos secundários pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 homens):Desmaiar ou ter tonturas quando se coloca em péAlteração de humor, sentir-se excessivamente excitado ou sensações de paranóiaSentir-se confuso, desorientado ou incapaz de pensar claramenteBatimento cardíaco lento ou irregular ou aumento da frequência cardíacaPerda de apetite sexual, dificuldades em atingir o orgasmoSentir-se fraco, sedado, letárgico ou fatigadoSentir-se deprimido, nervoso ou indiferenteSentir-se quente, trémulo, anormal ou embriagadoProblemas de visão, dor ocular ou pupilas dilatadasPressão arterial baixa ou altaSentir comichão ou suores friossensação de andar à voltaPaladar anormalRanger os dentes.Efeitos secundários raros (podem afetar até 1 a 1000homens):Sentir tonturas após execício físicoAdormecimento súbitoUrgência em defecar. No entanto, ao contrário de outros SSRIs, a dapoxetina é absorvida e eliminada rapidamente no corpo. Sua propriedade de ação rápida o torna adequado para o tratamento de EP, mas não como um antidepressivo. Dapoxetina aumenta o tempo que demora até ejacular e pode melhorar o seu controlo sobre a ejaculação.Isto poderá reduzir a frustração ou preocupação sobre a ejaculação precoce.É utilizado para tratar a ejaculação precoce, em homens adultos com idades entre 18 aos 64 anos.Ejaculação precoce é quando um homem ejacula com pouco estímulo sexual e antes de o homem o desejar.Tal pode provocar problemas para o homem e poderá originar problemas nas relações sexuais.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	120 + 10 comprimidos	341.26€ 325.01€
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	60 + 8 comprimidos	183.06€ 174.34€
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	180 + 10 comprimidos	494.76€ 471.20€
Levitra Genérico	10mg	120 + 10 comprimidos	178.59€ 170.09€
Cialis Genérico	10mg	180 + 8 comprimidos	236.88€ 225.60€
Cialis Black	80mg	20 comprimidos	71.83€ 68.41€
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	20 + 4 comprimidos	77.31€ 73.63€
Super Kamagra	160 mg	32 + 4 comprimidos	218.25€ 207.86€
Levitra Soft Tabs	20mg	360 + 20 comprimidos	682.21€ 649.72€
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	10 comprimidos	47.63€ 45.36€
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	30 + 6 comprimidos	106.65€ 101.57€
Cialis Genérico	40mg	20 comprimidos	59.47€ 56.64€
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	90 + 10 comprimidos	265.64€ 252.99€

Isto poderá reduzir a frustração ou preocupação sobre a ejaculação precoce. É utilizado para tratar a ejaculação precoce, em homens adultos com idades entre 18 aos 64 anos.

Fluoxetina: para que serve, como tomar e efeitos colaterais

Em maio de 2012, a Furiex Pharmaceuticals, com sede nos EUA, chegou a um acordo com a ALZA Corp e Janssen Pharmaceutica para comercializar a dapoxetina nos EUA, Japão e Canadá, ao mesmo tempo que vendia os direitos de comercialização do medicamento dapoxetina portugal na Europa, grande parte da Ásia, África, América Latina, e do Oriente Médio para Menarini. 7.4.3 : Medicamentos usados na disfunção eréctil A dapoxetina é um potente inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) com um IC50 de 1,12 nM, enquanto os principais metabólitos humanos, desmetildapoxetina (IC50 < 1,0 nM) e a didesmetildapoxetina (IC50 = 2,0 nM) são equivalentes ou menos potentes (dapoxetina-N-óxido (IC50 =282 nM)).A ejaculação humana é mediada principalmente pelo sistema nervoso simpático.A via ejaculatória parte de um centro reflexo espinal, mediado pelo tronco cerebral, que é influenciado inicialmente por um conjunto de núcleos no cérebro (núcleos mediais pré-óticos e núcleos paraventriculares).Presume-se que o mecanismo de ação da dapoxetina na ejaculação precoce esteja associado à inibição da recaptação neuronal de serotonina e à subsequente potenciação da ação do neurotransmissor em recetores pré-sinápticos e pós-sinápticos.No rato, a dapoxetina inibe o reflexo ejaculatório de expulsão atuando a um nível supraespinal no núcleo lateral paragigantocelular (LPGi).As fibras pós-ganglionares simpáticas que inervam as vesículas seminais, os vasos deferentes, a próstata, os músculos bulbouretrais e o colo da bexiga provocam a sua contracção de um modo coordenado para ocorrer a ejaculação.A dapoxetina modula este reflexo ejaculatório em ratos. A ejaculação humana é mediada principalmente pelo sistema nervoso simpático. A via ejaculatória parte de um centro reflexo espinal, mediado pelo tronco cerebral, que é influenciado inicialmente por um conjunto de núcleos no cérebro (núcleos mediais pré-óticos e núcleos paraventriculares). Presume-se que o mecanismo de ação da dapoxetina na ejaculação precoce esteja associado à inibição da recaptação neuronal de serotonina e à subsequente potenciação da ação do neurotransmissor em recetores pré-sinápticos e pós-sinápticos.

Utilização em homens mais velhos

No rato, a dapoxetina inibe o reflexo ejaculatório de expulsão atuando a um nível supraespinal no núcleo lateral paragigantocelular (LPGi). As fibras pós-ganglionares simpáticas que inervam as vesículas seminais, os vasos deferentes, a próstata, os músculos bulbouretrais e o colo da bexiga provocam a sua contracção de um modo coordenado para ocorrer a ejaculação. A dapoxetina modula este reflexo ejaculatório em ratos. A dose recomendada é de 30 mg.O médico poderá aumentar a dose para 60 mg.Tomar o medicamento apenas 1 a 3 horas antes da atividade sexual.Não tome este medicamento mais do que uma vez em cada 24 horas ou todos os dias. O médico poderá aumentar a dose para 60 mg.

O que fazer em caso de sobredosagem

Tomar o medicamento apenas 1 a 3 horas antes da atividade sexual. Não tome este medicamento mais do que uma vez em cada 24 horas ou todos os dias. Para uso oral.Os comprimidos devem ser engolidos inteiros para evitar o sabor amargo.Recomenda-se que os comprimidos sejam tomados com pelo menos um copo cheio de água. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros para evitar o sabor amargo. Recomenda-se que os comprimidos sejam tomados com pelo ejaculacao precoce remedio dapoxetina menos um copo cheio de água. Ejaculação precoce é quando um homem ejacula com pouco estímulo sexual e antes de o homem o desejar. Tal pode provocar problemas para o homem e poderá originar problemas nas relações sexuais. Originalmente criada pela empresa farmacêutica Eli Lilly, a dapoxetina foi vendida para a Johnson & Johnson em 2003 e submetida como um novo pedido de medicamento à Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de PE em 2004. A dapoxetina é vendida em vários países europeus e asiáticos e no México.Nos Estados Unidos, a dapoxetina está na fase III de desenvolvimento.Em maio de 2012, a Furiex Pharmaceuticals, com sede nos EUA, chegou a um acordo com a ALZA Corp e Janssen Pharmaceutica para comercializar a dapoxetina nos EUA, Japão e Canadá, ao mesmo tempo que vendia os direitos de comercialização do medicamento na Europa, grande parte da Ásia, África, América Latina, e do Oriente Médio para Menarini. A dapoxetina é vendida em vários países europeus e asiáticos e no México. Nos Estados Unidos, a dapoxetina está na fase III de desenvolvimento. Em maio de 2012, a Furiex Pharmaceuticals, com sede nos EUA, chegou a um acordo com a ALZA Corp e Janssen Pharmaceutica para comercializar a dapoxetina nos EUA, Japão e Canadá, ao mesmo tempo que vendia os direitos de comercialização do medicamento dapoxetina portugal na Europa, grande parte da Ásia, África, América Latina, e do Oriente Médio para Menarini. 7.4.3 : Medicamentos usados na disfunção eréctil A dapoxetina é um potente inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) com um IC50 de 1,12 nM, enquanto os principais metabólitos humanos, desmetildapoxetina (IC50 < 1,0 nM) e a didesmetildapoxetina (IC50 = 2,0 nM) são equivalentes ou menos potentes (dapoxetina-N-óxido (IC50 =282 nM)).A ejaculação humana é mediada principalmente pelo sistema nervoso simpático.A via ejaculatória parte de um centro reflexo espinal, mediado pelo tronco cerebral, que é influenciado inicialmente por um conjunto de núcleos no cérebro (núcleos mediais pré-óticos e núcleos paraventriculares).Presume-se que o mecanismo de ação da dapoxetina na ejaculação precoce esteja associado à inibição da recaptação neuronal de serotonina e à subsequente potenciação da ação do neurotransmissor em recetores pré-sinápticos e pós-sinápticos.No rato, a dapoxetina inibe o reflexo ejaculatório de expulsão atuando a um nível supraespinal no núcleo lateral paragigantocelular (LPGi).As fibras pós-ganglionares simpáticas que inervam as vesículas seminais, os vasos deferentes, a próstata, os músculos bulbouretrais e o colo da bexiga provocam a sua contracção de um modo coordenado para ocorrer a ejaculação.A dapoxetina modula este reflexo ejaculatório em ratos. A ejaculação humana é mediada principalmente pelo sistema nervoso simpático. A via ejaculatória parte de um centro reflexo espinal, mediado pelo tronco cerebral, que é influenciado inicialmente por um conjunto de núcleos no cérebro (núcleos mediais pré-óticos e núcleos paraventriculares). Presume-se que o mecanismo de ação da dapoxetina na ejaculação precoce esteja associado à inibição da recaptação neuronal de serotonina e à subsequente potenciação da ação do neurotransmissor em recetores pré-sinápticos e pós-sinápticos.

A dapoxetina é um medicamento inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) desenvolvido especificamente para o tratamento da ejaculação precoce.
Em Portugal, é comercializada sob o nome de marca Priligy e também está disponível em formulações genéricas aprovadas pelo Infarmed.
Ao contrário de outros ISRS utilizados para a depressão, a dapoxetina foi concebida para ter uma ação rápida e ser eliminada do organismo em poucas horas.
O medicamento atua aumentando os níveis de serotonina nas sinapses nervosas, o que ajuda a retardar o reflexo ejaculatório e a aumentar o controlo sobre o momento da ejaculação.
Requer receita médica obrigatória em Portugal e só deve ser utilizado sob supervisão de um médico especialista, como um urologista ou andrologista.

Quem não pode tomar dapoxetina

Hipersensibilidade à Dapoxetina.Situações cardíacas patológicas significativas, tais como:Insuficiência cardíaca (classe II-IV da associação do coração de Nova Iorque (NYHA))Anomalias de condução tais como bloqueio AV ou síndrome do nódulo sinusal.Doença cardíaca isquémica significativa.Doença valvular significativa.História de síncope.História de mania ou depressão grave.Tratamento concomitante com inibidores da monoaminoxidase (IMAO) ou nos 14 dias após suspender o tratamento com um IMAO.De forma semelhante, não se deverá administrar um IMAO nos 7 dias após ter interrompido Dapoxetina.Tratamento concomitante com tioridazina ou nos 14 dias após suspensão do tratamento com tioridazina.De uma forma semelhante, não se deverá administrar tioridazina nos 7 dias após a suspensão de Dapoxetina.Tratamento concomitante com inibidores da recaptação da serotonina [inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRSs), inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (IRSNs), antidepressivos tricíclicos (ADTs)] ou outros medicamentos/produtos à base de plantas com efeitos serotoninérgicos [por ex., L-triptofano, triptanos, tramadol, linezolida, lítio, Erva de S. João (Hypericum perforatum)] ou nos 14 dias após suspensão do tratamento com estes medicamentos/produtos à base de plantas.De um modo semelhante, estes medicamentos/produtos à base de plantas não deverão ser administrados nos 7 dias após Dapoxetina ter sido suspenso.Tratamento concomitante com inibidores potentes do CYP3A4, tais como cetoconazol, itraconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazadona, nelfinavir, atazanavir, etc.Compromisso hepático moderado e grave. Insuficiência cardíaca (classe II-IV da associação do coração de Nova Iorque (NYHA)) Anomalias de condução tais como bloqueio AV ou síndrome do nódulo sinusal. Tratamento concomitante com inibidores da monoaminoxidase (IMAO) ou nos 14 dias após suspender o tratamento com um IMAO. De forma semelhante, não se deverá administrar um IMAO nos 7 dias após ter interrompido Dapoxetina.

Interações com álcool e outras substâncias

Tratamento concomitante com tioridazina ou nos 14 dias após suspensão do tratamento com tioridazina. De uma forma semelhante, não se deverá administrar tioridazina nos 7 dias após a suspensão de Dapoxetina. Tratamento concomitante com inibidores da recaptação da serotonina [inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRSs), inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (IRSNs), antidepressivos tricíclicos (ADTs)] ou outros medicamentos/produtos à base de plantas com efeitos serotoninérgicos [por ex., L-triptofano, triptanos, tramadol, linezolida, lítio, Erva de S. João (Hypericum perforatum)] ou nos 14 dias após suspensão do tratamento com estes medicamentos/produtos à base de plantas. De um modo semelhante, estes medicamentos/produtos à base de plantas não deverão ser administrados nos 7 dias após Dapoxetina ter sido suspenso. A dapoxetina modula este reflexo ejaculatório em ratos. A dose recomendada é de 30 mg.O médico poderá aumentar a dose para 60 mg.Tomar o medicamento apenas 1 a 3 horas antes da atividade sexual.Não tome este medicamento mais do que uma vez em cada 24 horas ou todos os dias. O médico poderá aumentar a dose para 60 mg.

O diagnóstico de ejaculação precoce deve ser feito por um profissional de saúde com base em critérios clínicos e não apenas na perceção subjetiva do doente.
Em Portugal, o acompanhamento psicológico ou a terapia sexual são frequentemente recomendados como complemento ao tratamento farmacológico.
A eficácia da dapoxetina foi demonstrada em ensaios clínicos, com aumento significativo do tempo de latência ejaculatória intravaginal.
O medicamento não é recomendado para homens com menos de 18 anos ou com mais de 65 anos, devido à falta de dados de segurança nestas populações.
Após quatro semanas de tratamento ou após seis doses, o médico deve reavaliar a relação benefício-risco antes de decidir continuar a terapêutica.

Efeito secundário	Frequência	Gravidade	Recomendação
Náuseas	Muito frequente (até 20%)	Ligeira a moderada	Tomar com água, evitar álcool
Tonturas	Frequente (até 10%)	Ligeira a moderada	Evitar levantar-se rapidamente
Cefaleias	Frequente (até 8%)	Ligeira	Paracetamol se necessário
Diarreia	Frequente (até 5%)	Ligeira	Hidratação adequada
Insónia	Pouco frequente (até 3%)	Ligeira	Evitar toma nocturna

João (Hypericum perforatum)] ou nos 14 dias após suspensão do tratamento com estes medicamentos/produtos à base de plantas.De um modo semelhante, estes medicamentos/produtos à base de plantas não deverão ser administrados nos 7 dias após Dapoxetina ter sido suspenso.Tratamento concomitante com inibidores potentes do CYP3A4, tais como cetoconazol, itraconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazadona, nelfinavir, atazanavir, etc.Compromisso hepático moderado e grave. Insuficiência cardíaca (classe II-IV da associação do coração de Nova Iorque (NYHA)) Anomalias de condução tais como bloqueio AV ou síndrome do nódulo sinusal. Tratamento concomitante com inibidores da monoaminoxidase (IMAO) ou nos 14 dias após suspender o tratamento com um IMAO. De forma semelhante, não se deverá administrar um IMAO nos 7 dias após ter interrompido Dapoxetina.

Tratamento	Via de administração	Eficácia clínica	Efeitos secundários	Vantagem principal
Dapoxetina	Oral	Aumento de 2 a 3 vezes no tempo de latência	Náuseas, tonturas	Único aprovado para ejaculação precoce
Lidocaína tópica	Tópica	Aumento de 2 a 4 vezes no tempo de latência	Hipoestesia peniana, irritação	Acção localizada
Tramadol	Oral	Aumento de 3 a 5 vezes no tempo de latência	Náuseas, obstipação, dependência	Uso off-label com eficácia elevada
Terapia cognitivo-comportamental	Psicológica	Melhoria moderada do controlo ejaculatório	Nenhum	Sem efeitos farmacológicos

A ejaculação precoce é uma das disfunções sexuais masculinas mais frequentes, afetando cerca de 20 a 30% dos homens em algum momento da vida.
Em Portugal, estima-se que a prevalência seja semelhante à europeia, embora muitos casos não sejam diagnosticados por vergonha ou desconhecimento.
A dapoxetina foi o primeiro medicamento aprovado especificamente para esta condição, representando um avanço terapêutico significativo.
O tratamento deve ser integrado numa abordagem multidisciplinar que inclua educação sexual, aconselhamento e, se necessário, terapia de casal.
O sucesso terapêutico depende não só da eficácia do fármaco, mas também da adesão ao tratamento e da comunicação aberta com o parceiro ou parceira.
Investigações recentes continuam a explorar novas formulações e combinações terapêuticas para otimizar os resultados clínicos.

Produtos medicinais/fitoterápicos com efeitos serotonérgicos

A dapoxetina e a função hepática

Sua propriedade de ação rápida o torna adequado para o tratamento de EP, mas não como um antidepressivo. Dapoxetina aumenta o tempo que demora até ejacular e pode melhorar o seu controlo sobre a ejaculação.Isto poderá reduzir a frustração ou preocupação sobre a ejaculação precoce.É utilizado para tratar a ejaculação precoce, em homens adultos com idades entre 18 aos 64 anos.Ejaculação precoce é quando um homem ejacula com pouco estímulo sexual e antes de o homem o desejar.Tal pode provocar problemas para o homem e poderá originar problemas nas relações sexuais. Isto poderá reduzir a frustração ou preocupação sobre a ejaculação precoce. É utilizado para tratar a ejaculação precoce, em homens adultos com idades entre 18 aos 64 anos. Ejaculação precoce é quando um homem ejacula com pouco estímulo sexual e antes de o homem o desejar.

Posso obtê-lo?

Tal pode provocar problemas para o homem e poderá originar problemas nas relações sexuais. Originalmente criada pela empresa farmacêutica Eli Lilly, a dapoxetina foi vendida para a Johnson & Johnson em 2003 e submetida como um novo pedido de medicamento à Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de PE em 2004. A dapoxetina é vendida em vários países europeus e asiáticos e no México.Nos Estados Unidos, a dapoxetina está na fase III de desenvolvimento.Em maio de 2012, a Furiex Pharmaceuticals, com sede nos EUA, chegou a um acordo com a ALZA Corp e Janssen Pharmaceutica para comercializar a dapoxetina nos EUA, Japão e Canadá, ao mesmo tempo que vendia os direitos de comercialização do medicamento na Europa, grande parte da Ásia, África, América Latina, e do Oriente Médio para Menarini. A dapoxetina é vendida em vários países europeus e asiáticos e no México. Nos Estados Unidos, a dapoxetina está na fase III de desenvolvimento. Tratamento concomitante com inibidores potentes do CYP3A4, tais como cetoconazol, itraconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazadona, nelfinavir, atazanavir, etc. Pare de tomar Dapoxetina e consulte o médico imediatamente se: tiver ataques epilépticos (convulsões) desmaiar ou sentir uma sensação de desmaio quando se coloca em pé verificar alguma alteração no seu humor tiver pensamentos de suicídio ou de autoagressão.Desmaio e baixa pressão arterialEste medicamento pode fazer com que desmaie ou que a sua pressão arterial diminua quando se coloca na posição de pé.Para ajudar a diminuir a probabilidade disso acontecer:tome este medicamento com pelo menos um copo cheio de água.não tome este medicamento se estiver desidratado (ou seja, se não tiver água suficiente no seu corpo).Isto pode acontecer se:não tiver bebido nada nas últimas 4 a 6 horastiver estado a suar durante muito tempotiver uma doença em que tenha uma temperatura elevada, diarreia ou vomite.Caso se sinta como se estivesse para desmaiar (tal como sentir náuseas, tonturas, sensação de desmaio, confusão, transpirado ou um batimento cardíaco anormal), ou sentir uma sensação de desmaio quando se coloca em pé, deite-se imediatamente de modo que a sua cabeça fique numa posição inferior ao resto do seu corpo ou sente-se com a sua cabeça entre os joelhos até que se sinta melhor.Isto fará com que não caia nem se magoe se realmente desmaiar.Não se levante rapidamente após ter estado sentado ou deitado durante muito tempo.Informe o médico se desmaiar quando tomar este medicamento.Efeitos secundários muito frequentes (podem afetar mais de 1 em 10 homens):TonturasDores de cabeçaNáuseas.Efeitos secundários frequentes (podem afetar até 1 em 10 homens):Sentir-se irritável, ansioso, agitado ou irrequietoSentir entorpecimento ou ter formigueirosDificuldade em ter ou manter uma ereçãoSuar mais do que o normal ou ruborDiarreia, prisão de ventre ou flatulênciaDor de estômago, enfartamento ou vómitosDificuldades em dormir ou sonhos estranhosSentir-se cansado ou sonolento, bocejarNariz entupido (congestão nasal)Aumento da pressão arterialDificuldade de concentraçãoTremoresMenor interesse no sexoZumbidos nos ouvidosVisão turvaIndigestãoBoca seca.Efeitos secundários pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 homens):Desmaiar ou ter tonturas quando se coloca em péAlteração de humor, sentir-se excessivamente excitado ou sensações de paranóiaSentir-se confuso, desorientado ou incapaz de pensar claramenteBatimento cardíaco lento ou irregular ou aumento da frequência cardíacaPerda de apetite sexual, dificuldades em atingir o orgasmoSentir-se fraco, sedado, letárgico ou fatigadoSentir-se deprimido, nervoso ou indiferenteSentir-se quente, trémulo, anormal ou embriagadoProblemas de visão, dor ocular ou pupilas dilatadasPressão arterial baixa ou altaSentir comichão ou suores friossensação de andar à voltaPaladar anormalRanger os dentes.Efeitos secundários raros (podem afetar até 1 a 1000homens):Sentir tonturas após execício físicoAdormecimento súbitoUrgência em defecar.