Viagra genérico versus medicamento de marca: diferenças e equivalências

Consultado em 6 de outubro de 2020 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 «Sildenafil Citrate».

• O Viagra pertence ao grupo farmacoterapêutico dos medicamentos usados na disfunção erétil, classificado com o código ATC G04BE03.
• Após a administração oral, o sildenafil é rapidamente absorvido, atingindo a concentração máxima no plasma em cerca de 30 a 120 minutos.
• O metabolismo do fármaco ocorre principalmente no fígado, através do citocromo P450 3A4, e os metabolitos são excretados nas fezes e na urina.
• Em doentes idosos, a depuração do sildenafil pode estar reduzida, resultando em concentrações plasmáticas mais elevadas, o que pode justificar uma dose inicial mais baixa.
• A administração concomitante com bloqueadores alfa, usados na hipertensão ou hiperplasia benigna da próstata, pode causar hipotensão postural, exigindo precaução e estabilização prévia da terapêutica.
• O sildenafil não deve ser utilizado em homens para os quais a atividade sexual está desaconselhada devido a condições cardiovasculares graves, como angina instável ou insuficiência cardíaca descompensada.
• Em caso de reação alérgica, com sintomas como erupção cutânea, inchaço da face ou dificuldade respiratória, deve procurar-se assistência médica imediata.

Consultado em 1 de dezembro de 2014 ↑ Roustit M, Blaise S, Allanore Y, Carpentier PH, Caglayan E, Cracowski JL (outubro de 2013).

Viagra e a fertilidade masculina

É improvável que a diálise renal acelere a depuração, visto que o sildenafila se liga fortemente às proteínas plasmáticas e não é eliminado na urina. Após vários ensaios verificou-se que não há toxicidade a longo termo para a retina. O sildenafila não tem efeitos adversos na fertilidade e não tem potencial teratogénico. O sildenafila não induz mutações em células bacterianas e de mamíferos em ensaios in vitro. É de salientar que a maioria dos efeitos adversos possíveis apenas ocorre para doses ou concentrações plasmáticas mais elevadas do que as necessárias para se obter o efeito terapêutico.

O Viagra como medicamento

Os estudos pré-clínicos não revelam risco especial para os humanos. Para que o fármaco seja eficaz é necessário que comprimido azuis viagra haja estimulação sexual. Verifica-se que o sildenafila é eficaz para doses entre 25 e 100 mg. Aumentando a dose para 200 mg não aumenta a sua eficácia, mas aumenta a incidência de efeitos secundários. Uma análise sobre o número total de efeitos adversos em indivíduos tratados com as doses recomendadas (25 a 100 mg) mostra uma elevada incidência de efeitos secundários.

Viagra e a próstata

Os efeitos laterais mais frequentemente detectados são dor de cabeça, rubor, dispepsia, congestão nasal e alterações da visão. A incidência de efeitos adversos aumenta com o aumento da dose e diminuiu à medida que aumentou a duração do tratamento. Com os dados disponíveis, o perfil de segurança do sildenafila é considerado aceitável. A taxa relativa ao risco/benefício do uso de sildenafila no tratamento da disfunção eréctil é favorável. A eficácia clínica do sildenafila foi bem estabelecida por provocar e manter uma erecção suficiente para um desempenho sexual satisfatório em indivíduos do sexo masculino de várias etiologias. Consultado em 15 de fevereiro de 2021 Consultado em 14 de janeiro de 2024.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Professional	100mg	180 + 4 comprimidos	337.30€ 321.24€	Comprar
Viagra Original	100mg	92 + 4 comprimidos	362.88€ 345.60€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	360 + 10 comprimidos	225.33€ 214.60€	Comprar
Viagra Original	100mg	22 + 2 comprimidos	120.71€ 114.96€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	180 + 8 comprimidos	158.82€ 151.26€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	90 + 6 comprimidos	129.02€ 122.88€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	220 + 18 saquetas	562.28€ 535.50€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	360 + 10 comprimidos	213.68€ 203.50€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	270 + 10 comprimidos	419.95€ 399.95€	Comprar
Viagra Original	100mg	34 + 2 comprimidos	163.67€ 155.88€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	60 + 8 comprimidos	116.84€ 111.28€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	360 + 10 comprimidos	330.21€ 314.49€	Comprar

Cópia arquivada em 15 de janeiro de 2024 Consultado em 14 de janeiro de 2024 ↑ Gordon S (11 de dezembro de 2017).

O que é o Viagra?

Pílulas de Viagra são azuis e possuem uma forma losangular com as palavras "Pfizer" em um dos lados, e "VGR xx" (xx referindo-se ao número "25", "50" ou "100", a dose da pílula em miligramas) do outro. Sildenafila é um inibidor selectivo da PDE-5, específico do cGMP no corpo cavernoso e, por isso, inibe a degradação do cGMP sem afetar o cAMP. Estudos que examinaram o mecanismo de erecção do pênis demonstraram que, durante a estimulação sexual, o NO é libertado das terminações nervosas do pênis. Isto leva a aumentos dos níveis de cGMP no corpo cavernoso do músculo liso, o qual é responsável pelos mecanismos vasculares relacionados com a erecção. A PDE-5, que está abundantemente presente no corpo cavernoso, diminui os níveis de cGMP gerados antes da estimulação sexual.

Dosagem recomendada do Viagra

O sildenafila, inibindo a PDE-5, previne esta diminuição e, assim, aumenta a indução da resposta erétil. Os inibidores da PDE não estimulam a produção de nucleótidos cíclicos, embora os níveis de cGMP nos tecidos apenas aumentem depois de uma activação fisiológica da guanidilciclase. As concentrações plasmáticas máximas observadas são atingidas em 30 a 120 minutos (mediana de 60 minutos) após uma dose oral, quando em jejum. A biodisponibilidade oral absoluta média é de 41% (entre 25 e 63%). Após a administração oral de doses de sildenafila em três tomas diárias, a AUC e a Cmax aumentam em proporção com a dose administrada dentro do intervalo de doses de 20–40 mg.

Fenômeno de Raynaud

Após a administração de doses orais de 80 mg, três vezes ao dia, observaram-se aumentos nos níveis plasmáticos do sildenafila ligeiramente maiores do que os proporcionais às doses administradas. Quando se administra o sildenafila juntamente com alimentos, a taxa de absorção é reduzida, verificando-se um atraso médio de 60 minutos no tmax e uma diminuição média de 29% na Cmax. Contudo, a extensão da absorção não é significativamente afectada (redução de 11% na AUC). Distribuição: O volume de distribuição médio no estado estacionário (Vd) para o sildenafila é de 105 l, o que é demonstrativo da sua distribuição nos tecidos. Após doses orais de 20 mg em três tomas diárias, a média da concentração plasmática total máxima do sildenafila no estado estacionário aproxima-se de 113 ng/ml. Consultado em 24 de novembro de 2018 ↑ Pfizer, Inc.

Contraindicações ao uso do Viagra

O sildenafila é cada vez mais utilizado como um afrodisíaco. Embora não haja evidências clínicas de que ele tenha uma atividade afrodisíaca, muitas pessoas parecem acreditar que ele irá melhorar o desempenho sexual assim como a função erétil, melhorando a experiência sexual. A popularidade do Viagra entre os adultos jovens aumentou nos últimos anos. [18] Às vezes ele é usado recreativamente. Alguns usuários misturam o Viagra com metilenodioximetanfetamina (MDMA, mais conhecido como ecstasy) numa tentativa de compensar os efeitos colaterais comuns de muitas anfetaminas de disfunção erétil, uma combinação conhecida como "sextasy", que aumenta os riscos associados ao uso do MDMA.

Viagra e a pressão arterial

Uma solução de pequena concentração de sildenafila na água prolonga significativamente o tempo que as flores levam para murchar; um experimento mostrou que este tempo dobrou, passando de uma semana para duas semanas. O mecanismo de ação é semelhante ao dos humanos: o óxido nítrico leva à produção de cGMP cuja degradação realizada pelo PDE5 é inibida pela sildenafila. O sildenafila foi sintetizada por um grupo de farmacêuticos que trabalhavam nas pesquisas do grupo Pfizer, nos Estados Unidos. Primeiramente foi estudada para o uso em hipertensão (alta pressão sanguínea) e angina (uma forma de doença cardiovascular isquêmica). As primeiras impressões sugeriram que a droga tinha um pequeno efeito sobre a angina, mas que podia induzir fortemente ereções penianas.

Viagra e o consumo de álcool

[21] A Pfizer conseqüentemente decidiu comercializá-la como tratamento para a disfunção erétil, ao invés de tratamento para a angina. [22] Rapidamente ela se tornou um grande sucesso: as vendas anuais de Viagra no período de 1999–2001 excederam 1 bilhão de dólares. A imprensa britânica noticiou Peter Dunn e Albert Wood como os inventores da droga, uma afirmação que a Pfizer disputa. Embora o sildenafila seja disponível somente através de prescrição médica, ela foi anunciada diretamente aos consumidores em comerciais de TV no mundo todo. Diversos sites na Internet oferecem Viagra à venda depois de uma "consulta online", um simples questionário de Internet. (6 de junho de 2005).

Efeito secundário	Frequência	Descrição	Recomendação
Cefaleias	Muito frequente	Dor de cabeça ligeira a moderada	Analgésico comum, se necessário
Afrontamentos	Frequente	Sensação de calor e rubor facial	Geralmente passageiro
Congestão nasal	Frequente	Nariz entupido ou corrimento nasal	Descongestionante suave, se necessário
Perturbações visuais	Pouco frequente	Visão azulada ou sensibilidade à luz	Consultar médico se persistir
Priapismo	Raro	Ereção dolorosa e prolongada	Emergência médica imediata

Consultado em 27 de dezembro de 2005.

• A automedicação com sildenafil é perigosa, pois mascara sintomas de doenças subjacentes que podem progredir sem diagnóstico, como diabetes mellitus ou hipertensão arterial.
• O medicamento não é um tratamento curativo, mas sim sintomático, atuando apenas durante o período de presença do fármaco no organismo.
• Em Portugal, a prescrição eletrónica permite ao médico enviar a receita diretamente para o telemóvel do utente, facilitando a aquisição na farmácia comunitária.
• O sildenafil pode ser utilizado em homens com lesão medular, desde que sob vigilância médica, mas a resposta pode ser variável dependendo do nível e extensão da lesão.
• Alguns medicamentos de venda livre, como certos suplementos à base de plantas, podem interagir com o sildenafil, pelo que se deve informar o médico ou farmacêutico sobre todos os produtos consumidos.
• O Viagra não deve ser partilhado com outras pessoas, mesmo que apresentem sintomas semelhantes, pois cada caso requer avaliação individualizada.
• A disfunção erétil pode ter um impacto significativo na saúde mental, e o tratamento bem-sucedido pode contribuir para a redução da ansiedade e da sintomatologia depressiva associada.

Consultado em 6 de abril de 2007. Arquivado do original em 18 de junho de 2006 ↑ Peterson K (21 de março de 2001).

Indicações aprovadas para o Viagra

O sildenafila e o seu principal metabolito em circulação, o N-desmetil, apresentam uma ligação às proteínas plasmáticas de aproximadamente 96%. A ligação às proteínas é independente das concentrações totais do fármaco. Metabolismo: O sildenafila é depurado predominantemente pelas isoenzimas microssomais hepáticas CYP3A4 (via principal) e CYP2C9 (via menor). O principal metabolito em circulação resulta da N-desmetilação do sildenafila. Este metabolito tem um perfil de selectividade para as fosfodiesterases semelhante ao do sildenafila e uma potência in vitro para a PDE5 de aproximadamente 50% da observada com o fármaco inicial.

Viagra e a idade

O metabolito N-desmetil é metabolizado posteriormente, tendo uma semi-vida terminal de aproximadamente 4h. Em doentes com hipertensão arterial pulmonar, a concentração plasmática do metabolito N-desmetil corresponde, aproximadamente, a 72% da concentração do sildenafila após a administração de 20 mg, três vezes ao dia (traduzindo-se numa contribuição de 36% para os efeitos farmacológicos do sildenafila). Desconhece-se o efeito subsequente na eficácia. Eliminação: A depuração corporal total de sildenafila é de 41 l/h, com uma semi-vida terminal de 3 - 5h. Após administração oral ou intravenosa, o sildenafila é excretado, sob a forma de metabolitos, predominantemente nas fezes (aproximadamente 80% da dose oral administrada) e em menor quantidade na urina (aproximadamente 13% da dose oral administrada).

Contraindicações do Viagra

Em voluntários idosos saudáveis (65 ou mais anos de idade), verificou-se uma redução na depuração do sildenafila, que resultou em concentrações plasmáticas do sildenafila e do metabolito activo Ndesmetil 90% superiores às observadas em voluntários saudáveis mais jovens (18 - 45 anos). Devido a diferenças na ligação às proteínas plasmáticas relacionadas com a idade, o correspondente aumento das concentrações plasmáticas de sildenafila na forma livre aproximou-se dos 40%. Estudos realizados em voluntários com doses únicas até 800 mg mostraram reacções adversas semelhantes às observadas com doses mais baixas; no entanto, as taxas de incidência e gravidade foram superiores. Com doses únicas de 200 mg, a incidência de reacções adversas (cefaleias, rubor, tonturas, dispepsia, congestão nasal, perturbações da visão) foi superior. Em caso de sobredosagem, devem ser adotadas as medidas de suporte habituais, conforme necessário. Consultado em 11 de janeiro de 2021 Consultado em 6 de abril de 2007.

• Não existe qualquer evidência científica que comprove que o Viagra aumente o tamanho do pénis ou melhore o desempenho sexual em indivíduos sem disfunção erétil.
• O uso recreativo do sildenafil por jovens saudáveis pode causar dependência psicológica, falsas expectativas e efeitos adversos desnecessários.
• Em Portugal, as farmácias estão obrigadas a dispensar o medicamento com aconselhamento farmacêutico, reforçando as precauções de utilização e as contraindicações.
• O medicamento pode ser tomado com ou sem alimentos, mas a ingestão com sumo de toranja deve ser evitada, pois pode aumentar os níveis plasmáticos do fármaco.
• A resposta ao tratamento deve ser avaliada pelo médico nas primeiras semanas, para ajuste de dose ou consideração de alternativas terapêuticas.
• O Viagra não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, pelo que se mantém a recomendação do uso de preservativo em relações sexuais de risco.

Laboratórios entram na justiça para garantir patentes de remédios e lucros, destaca Valor Econômico.

Duração do efeito do Viagra

O Viagra é também conhecido como a "Vitamina V", "a pílula azul", assim como outros nomes. [24] Nos EUA expirou em março de 2012. O Viagra começou a ser vendido em Portugal em 1998 e a patente expirou em 14 de janeiro de 2014. Em janeiro de 2015 em Portugal estão no mercado 20 genéricos do Viagra. Após a perda de patente, a venda do Sildenafil aumentou significativamente: 115 430 embalagens vendidas em 2013 e 210 549 nos primeiros três trimestres de 2014. Acesso em 25 de abril de 2011 ↑ «Viagra já tem 20 genéricos no mercado - JN».

Medicamento ou classe	Tipo de interação	Efeito resultante	Recomendação clínica
Nitratos orgânicos	Farmacodinâmica	Hipotensão grave e risco de morte	Contraindicação absoluta
Bloqueadores alfa-adrenérgicos	Farmacodinâmica	Hipotensão ortostática sintomática	Intervalo de 4 horas entre tomas
Inibidores da protease (VIH)	Farmacocinética	Aumento dos níveis plasmáticos de sildenafil	Iniciar com dose de 25 mg
Cetoconazol e itraconazol	Farmacocinética	Aumento significativo da exposição ao fármaco	Não exceder 25 mg em 48 horas
Rifampicina	Farmacocinética	Redução da eficácia do sildenafil	Considerar ajuste de dose

Consultado em 11 de janeiro de 2021 ↑ «Prefeito sanciona lei e idosos vão receber Viagra de graça em Parnamirim». Consultado em 11 de janeiro de 2021 Sildenafil 50 mg disponível mediante avaliação farmacêutica confidencial e protocolada.